肌钙蛋白I与肌酸激酶同工酶在老年人急性心肌梗死中的应用价值

目的研究肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)对老年急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法选取2012年1月至2014年6月心内科临床确诊的106例老年AMI患者为AMI组,68例老年胸痛患者为胸痛组,另选取64例老年体检健康者为对照组。比较cTnI、CK-MB检测对AMI的诊断效果,并分析cTnI、CK-MB在AMI发生后不同时间段的变化情况。结果 AMI组患者血清cTnI与CK-MB水平及阳性率均高于胸痛组与对照组,差异均有统计学意义(P0.05);cTnI对AMI的诊断灵敏度、特异度及约登指数分别为92.2%、94.7%、0.869,CK-MB的上述指标分别为87.4%、90.9%、0.783,两指标联合检测的灵敏度、特异度及约登指数均有所提高;AMI组患者cTnI与CK-MB水平均在入院后12h至1d达到最高,随后下降。结论 cTnI与CK-MB联合检测对AMI的早期诊断与防治有重要的临床意义,适宜在基层医院推广应用。     

固定修复对折裂牙牙髓健康的影响

目的：探讨固定修复术对折裂牙牙髓健康的影响。方法：98颗需固定修复的患牙以年龄、性别、牙位配对分成折裂组(49颗)与对照组(49颗),记录两组在两年中的牙髓状况。结果：折裂组在两年观察中6例发生牙髓炎,发生率12.24%;对照组1例牙髓炎,发生率1.6%;经卡方检验差异有统计学意义。结论：折裂牙采用固定修复应慎重。     

环状RNA与神经、肌肉功能及相关疾病的研究进展

晚期声带麻痹喉肌功能损伤是咽喉外科亟待解决的难题.环状RNA(circRNA)是通过非经典剪接方式形成的一种内源性环形非编码RNA,它可能通过miRNA海绵、可变剪接调节因子等方式在多种疾病的发生、发展中起重要作用,是潜在的疾病早期诊断生物标志物或干预治疗的新靶点.随着研究的不断深入,circRNA与神经、肌肉功能及相关疾病的关系也受到学者们的广泛关注.本文围绕circRNA的分子特征、形成机制、作用模式及其与神经、肌肉功能、相关疾病的研究进展进行综述,以期为晚期声带麻痹的治疗提供新的思路.     

呼吸内科病区噪声的监测与分析

目的 了解呼吸内科病区的噪声状况,为控制病房噪声,采取干预措施提供参考.方法 应用噪声测量仪连续动态测量呼吸内科病区72 h的每小时等效声级、最大声级、最小声级及各种噪声源的A声级.结果 呼吸内科病区昼间与夜间噪声强度都超过规定标准,其中护士站的等效声级高于病房,差异有统计学意义（P＜0.05）.交流说话声、呼叫声、电视机及收音机播放声、吸痰声、输液架及床护栏碰撞声等噪声源均超过80 dB,成为呼吸内科病区的主要噪声来源.在设置相同床位数的基础上,有危重患者的病房噪声水平高于无危重患者的病房;在普通病房中,3人间、4人间病房的噪声水平高于2人间,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 呼吸内科病区的噪声水平超过我国和WHO规定的标准,存在有多种来源的噪声.护士站、危重患者和床位数设置较多的病房应作为噪声控制的重点对象.     

长期异物引起的外耳道肉芽形成3例

外耳道异物是临床上常见外耳疾病之，诊断并不困难，但外耳道异物长期滞留可诱发外耳道皮肤糜烂、肉芽形成常被忽视。有报道称以鱼石脂治疗外耳道肉芽形成，也有手术切除的报道。笔者所在医院五官科2010—2012对3例由于外耳道长期异物滞留导致外耳道肉芽形成的患者采州激光照射治疗，无痛、时间短，收到较好效果。     

我社区卫生服务中心开展合理用药的举措与体会

随着公众认知度和自我保健意识的不断提升,如何合理用药、已成为当今社会有识之士关注的热点.笔者通过采取加强宣传教育、举办专题讲座、加强药事管理、健康教育与指导内容,进季了探索,引导医生和患者走出用药误区,建立合理用药观,权衡利弊安全合理用药,提高用药疗效.     

预溶稀释血与全血样本检测糖化血红蛋白结果分析

目的探讨采用预溶稀释血样本与全血样本检测糖化血红蛋白（HbA1c）结果的差异程度及样本放置不同时间对HbA1c测定的影响。方法采用离子交换层析法检测全血及预溶稀释血2种样本在即刻、放置4℃24 h及48 h 3个时间段内的HbA1c含量并进行比较分析。比较DQ-2000全自动低压液相HbA1c检测仪（简称DQ-2000）和Rio-Rad D-10全自动高压液相HbA1c检测仪（简称HPLC）间的相对偏差。结果 DQ-2000与HPLC的相对偏差为3.54%,全血及预溶稀释血样本精密度均在允许误差范围内,全血样本精密度稍好于预溶稀释血。全血及预溶稀释血样本保存不同时段的HbA1c浓度均低于全血即刻浓度（P〈0.001）。以全血样本即刻HbA1c浓度为参比,预溶稀释血样本即刻测定HbA1c浓度的相对偏差与其余各时段比较为最小,48 h内相同时段全血样本相对偏差较预溶稀释血小,预溶稀释血及全血样本放置4℃24 h起HbA1c测定值开始下降,部分样本在放置48 h后检测结果会有所回升,但其偏差在实验室允许误差范围内。延长保存时间至72、120 h时,部分高浓度样本测定值会急剧下降,而低浓度样本测定值会明显上升,且下降与上升均无相关性,预溶稀释血样本未出现这种情况,相对较稳定。结论采用全血样本检测HbA1c精密度较高,放置4℃48 h内稳定性较好。若样本保存时间超过48 h,采用预溶稀释血更为稳定。预溶稀释血及全血样本4℃保存时间越长其检测结果越低。     

洁净手术部节能设计概论

医院洁净手术部日常使用具有特殊性,要达到<医院洁净手术部建筑技术规范>中的房间温湿度要求,使用常规的系统处理模式通常要消耗大量的能源,可能会造成明显的不节能现象.文章介绍了几种洁净手术室洁净空调设计以及应用的工程实例,有效地提高了洁净手术部的能源利用率.     

探讨隐裂牙在治疗前后的保护措施

目的 探讨隐裂牙治疗中的保护措施.方法 选择46例有牙髓炎症状或根尖炎症状的隐裂牙,治疗前给予临时全冠保护,进行完善根管治疗后行铸造金属全冠或金属烤瓷全冠永久性修复.结果 经3年临床追踪观察效果良好,46例隐裂牙无异常表现,无牙折,患牙保存率100％.结论 隐裂牙治疗前先行临时全冠保护,经完善根管治疗后及时行全冠修复,可有效防止牙体折裂,对保存隐裂牙具有重要意义.     

某冶金企业冷轧不锈钢带钢酸洗建设项目职业病危害预评价

目的对某冶金企业冷轧不锈钢带钢酸冼建设项目可能产生的职业病危害因素,探讨防护对策和管理措施。方法按照《建设项目职业病危害评价规范》,采用类比调查法对该建设项目职业病危吾进行预评价,结果对照同类型企业生产过程中产生粉尘、毒物、噪声等职业危害检测发现,该建设项目为职业病严重危害建设项目、结论该建设项目总体布局、生产设备布局、职业病防护设葩等符合国家相关规定,生产过程中可能产生的职业病危害是可以预防的,从职业卫生角度分析该建设项目是可行的。